Bakit ang pinakamahusay na materyal para sa isang homemade coronavirus face mask ay mahirap makilala

Ang mga variable sa tela, akma, at pag-uugali ng gumagamit ay maaaring maka-impluwensya kung gaano kahusay hadlangan ng isang maskara ang pagkalat ng virus

ni Kerri Jansen

ABRIL 7, 2020

Sa mga kaso ng COVID-19 na mabilis na lumalagong sa US at tumataas na katibayan na ang responsableng virus, ang SARS-CoV-2, ay maaaring ikalat ng mga taong nahawahan bago sila magkaroon ng mga sintomas, inirekomenda ng US Centers for Disease Control and Prevention noong Abril 3 na ang mga tao magsuot ng takip ng mukha ng tela sa mga pampublikong lugar. Ang patnubay na ito ay isang paglilipat mula sa dating posisyon ng sentro na kailangan lamang ng mga malulusog na tao na magsuot ng mga maskara kapag nagmamalasakit sa isang taong may sakit. Sinusundan din ng rekomendasyon ang mga kasalukuyang panawagan ng mga eksperto sa social media at iba pang mga platform para sa pangkalahatang publiko na magbigay ng hindi pang-gamot, mga maskara sa tela upang makatulong na mabawasan ang paghahatid ng nobelang coronavirus.

"Ang mga myembro ng pangkalahatang publiko ay dapat magsuot ng mga maskara ng mukha na hindi pangkaraniwan sa tela kapag lumalabas sa publiko sa isang karagdagang pagsisikap sa lipunan upang mabagal ang pagkalat ng virus," si Tom Inglesby, direktor ng Johns Hopkins Center for Health Security, ay nag-tweet noong Marso 29.

SUMUPORTAHAN NG NONPROFIT SCIENS JOURNALISM
Ginawa ng C&EN ang kuwentong ito at ang lahat ng saklaw nito ng coronavirus epidemya na malayang magagamit sa panahon ng pagsiklab upang mapanatili ang kaalaman ng publiko. Upang suportahan kami:
DONATE SUMALI SA SUBSCRIBE

Inaasahan ng mga dalubhasa na ang hakbang na ito ay mababawas ang rate ng paghahatid ng sakit sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang karagdagang layer ng proteksyon sa mga lugar kung saan mahirap ang paglayo sa lipunan, tulad ng mga grocery store, habang nakalaan ang limitadong mga supply ng mga kagamitang pang-proteksiyon sa antas ng medikal para sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.

Ang internet ay sumasabog sa mga pattern ng pagtahi sa maskara at payo kung aling mga materyales ang pinakamahusay na gamitin, ngunit maraming mga hindi nasagot na katanungan ang nananatili tungkol sa kung paano eksaktong kumakalat ang SARS-CoV-2 at kung anong benepisyo ang malawak na suot ng mga hindi pang-mask na maskara na maaaring mag-alok sa mga indibidwal at publiko. Dahil sa likas na pagkakaiba-iba sa mga materyales sa sambahayan, disenyo ng maskara, at pag-uugali na nakasuot ng maskara, binabalaan ng mga eksperto na ang kasanayan ay hindi kapalit ng paglayo sa lipunan.

"Kritikal na bigyang-diin na ang pagpapanatili ng 6-talampakang distansya sa lipunan ay nananatiling mahalaga sa pagbagal ng pagkalat ng virus," ayon sa web page ng CDC sa paggamit ng mga pantakip sa mukha ng tela.

Ang pag-unawa sa kung ano ang kailangang gawin ng maskara upang maprotektahan ang nagsusuot at ang mga nasa paligid nila ay nagsisimula sa pag-unawa kung paano kumalat ang SARS-CoV-2. Iniisip ng mga eksperto na ipinapasa ng mga tao ang virus sa iba pangunahin sa pamamagitan ng mga droplet na respiratory. Ang mga nakakahawang globe ng laway at uhog, na pinatalsik sa pamamagitan ng pag-uusap at pag-ubo, ay medyo malaki at limitado ang distansya sa paglalakbay - may posibilidad silang manirahan sa lupa at iba pang mga ibabaw sa loob ng 1-2 m, bagaman hindi bababa sa isang pag-aaral ang nagmungkahi ng pagbahin at pag-ubo ay maaaring magpalakas ang mga ito sa mas malayo (Indoor Air 2007, DOI: 10.1111 / j.1600-0668.2007.00469.x). Ang mga siyentista ay hindi pa nakakakuha ng isang kasunduan sa kung ang SARS-CoV-2 na virus ay maaari ring kumalat sa pamamagitan ng mas maliit na mga aerosol, na may potensyal na kumalat nang mas malayo at tumagal sa hangin. Sa isang eksperimento, nalaman ng mga mananaliksik na ang virus ay maaaring manatiling nakakahawa sa aerosol sa loob ng 3 oras sa mga kinokontrol na kondisyon ng lab (N. Engl. J. Med. 2020, DOI: 10.1056 / NEJMc2004973). Ngunit ang pag-aaral na ito ay may mga limitasyon. Tulad ng nabanggit ng World Health Organization, ang mga mananaliksik ay gumamit ng dalubhasang kagamitan upang makabuo ng mga aerosol, na "hindi sumasalamin sa normal na mga kondisyon ng ubo ng tao."

Ang mga gawang bahay at iba pang mga mask na hindi pangkaraniwang tela ay gagana tulad ng mga mask ng pag-opera, na idinisenyo upang mapaliit ang pagkalat ng mga mikrobyo ng tagapagsuot sa mga nakapaligid na tao at mga ibabaw sa pamamagitan ng pagharang sa mga emissions ng respiratory mula sa nagsusuot. Ang mga emission ng respiratory ay may kasamang mga droplet ng laway at uhog, pati na rin ang mga aerosol. Ang mga maskarang ito, na madalas na gawa sa papel o iba pang mga hindi pinagtagpi na materyales, maluwag na magkasya sa paligid ng mukha at pinapayagan ang hangin na tumagas sa paligid ng mga gilid kapag lumanghap ang gumagamit. Bilang isang resulta, hindi sila itinuturing na maaasahang proteksyon laban sa paglanghap ng virus.

Sa kaibahan, mahigpit na umaangkop ang mga maskara ng N95 ay idinisenyo upang protektahan ang nagsusuot sa pamamagitan ng pag-trap ng mga nakakahawang mga particle sa mga kumplikadong layer ng labis na pinong mga polypropylene fibers. Ang mga hibla na ito ay sinisingil din ng electrostatically upang makapagbigay ng labis na "pagkadikit" habang pinapanatili ang kakayahang huminga. Ang mga maskara ng N95, na kung gagamitin ng tama ay maaaring mag-filter ng hindi bababa sa 95% ng maliliit na mga particle na nasa hangin, ay kritikal para sa kaligtasan ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na regular na nakakaharap ng mga taong nahawahan.

Ang kakayahang harangan ang mga emission sa paghinga — tulad ng mga maskara sa tela at mask ng pag-opera — ay mahalaga dahil sa lumalaking katibayan na ang mga taong nahawahan ng SARS-CoV-2 ngunit may banayad na sintomas o walang simptomatiko ay hindi sinasadya na kumalat ang virus.

"Ang isa sa mga hamon sa virus na sanhi ng COVID-19 ay kung minsan ang mga tao ay maaaring magkaroon ng napaka banayad na mga sintomas na maaaring hindi nila napansin, ngunit talagang nakakahawa sila," sabi ni Laura Zimmermann, ang direktor ng gamot na pang-iwas sa klinikal para sa Rush University Medical Group sa Chicago. "At sa gayon aktibo silang naglalaglag ng virus at maaaring makahawa sa iba."

Sinabi ni Zimmermann na tinalakay ng mga miyembro ng pamayanan ng pangangalagang pangkalusugan sa Chicago ang potensyal na ipamahagi ang mga maskara ng tela sa mga pasyente na may sakit kaysa sa mga maskara sa pag-opera, upang makatipid ng mga panustos na personal na kagamitan para sa proteksyon (PPE). "Ang tela ng mask ay makakatulong talaga kung ang isang tao ay may ilang uri ng impeksyon, at sinusubukan mong maglaman ng mga patak," sabi niya.

Sa isang kamakailan-lamang na komunikasyon, isang internasyonal na pangkat ng mga mananaliksik ang nag-ulat na ang mga maskara sa pag-opera ay maaaring makabuluhang bawasan ang dami ng virus na inilabas sa hangin ng mga taong may mga sakit sa paghinga, kabilang ang mga impeksyon ng iba pang mga coronavirus (Nat. Med. 2020, DOI: 10.1038 / s41591-020 -0843-2).

Ang ilang mga dalubhasa na naghihikayat sa malawakang pagsusuot ng mga hindi pang-gamot na maskara ay binibigyang diin na ang ilang mga bansa na matagumpay na nakontrol ang kanilang pagputok ay ipinakalat din ang kasanayang ito. "Ang mga maskara sa mukha ay malawakang ginagamit ng mga miyembro ng publiko sa ilang mga bansa na matagumpay na namamahala sa kanilang mga pagsiklab, kabilang ang South Korea at Hong Kong," ayon sa ulat noong Marso 29 tungkol sa tugon ng coronavirus ng US mula sa American Enterprise Institute.

Si Linsey Marr, isang dalubhasa sa paghahatid ng sakit na nasa hangin sa Virginia Polytechnic Institute at State University, ay nagsabi na ang kanyang pag-iisip ay umunlad sa mga nakaraang linggo, at hindi na niya iniisip na ang mga taong may sakit lamang ang dapat magsuot ng maskara. Kahit na ang ilang mga maskara sa mukha ay maaaring makatulong na mabawasan ang pagkakalantad ng mga nagsusuot ng mga virus, sinabi niya, ang pangunahing layunin ay upang mabawasan ang pagkalat ng SARS-CoV-2 mula sa mga nahawaang indibidwal.

"Kung ang bawat isa ay nagsusuot ng maskara, mas kaunting virus ang kumakalat sa hangin at sa mga ibabaw, at ang panganib na maihatid ay dapat na mas mababa," sumulat siya sa isang email sa C&EN bago ang bagong rekomendasyon ng CDC.

Ngunit ang mga taong isinasaalang-alang ang paggawa ng kanilang sariling maskara ay nahaharap sa maraming mga pagpipilian sa disenyo at pagpili ng tela, at maaaring hindi madaling matukoy kung aling mga pagpipilian ang magiging pinakamabisa. Si Neal Langerman, isang dalubhasa sa kaligtasan ng kemikal na kasalukuyang nagpapayo sa mga kumpanya sa mga panukalang proteksyon ng coronavirus, ay nagsabi na ang pagkamatagusin ng mga materyal sa sambahayan ay maaaring magkakaiba-iba at hindi mahulaan ang mga paraan, na ginagawang mahirap matukoy nang tiyak kung aling materyal ang pinakamahusay para sa isang homemade face mask. Kung gaano kahigpit ang isang materyal na hinabi ay maaaring maging isang kadahilanan, pati na rin ang uri ng ginamit na mga hibla. Halimbawa, ang mga likas na hibla ay maaaring mamaga kapag nahantad sa kahalumigmigan mula sa hininga ng isang tao, binabago ang pagganap ng tela sa hindi mahuhulaan na mga paraan. Mayroon ding isang likas na trade-off sa pagitan ng laki ng mga pores sa tela at kakayahang huminga-ang pinakamaliit na mga materyales na porous ay mas mahirap din huminga. Ang tagagawa ng Gore-Tex, isang magaan, microporous na materyal na karaniwang ginagamit para sa panlabas na damit, ay nakatanggap ng isang kaguluhan ng mga katanungan tungkol sa kung ang materyal ay mabisang salain ang SARS-CoV-2. Nagpalabas ang kumpanya ng pahayag na nagbabala laban sa paggamit ng materyal para sa mga gawang bahay na maskara sa mukha dahil sa hindi sapat na daloy ng hangin.

"Ang hirap nito ay ang magkakaibang tela ay may iba't ibang mga pagtutukoy, at tila maraming pagpipilian sa merkado," Yang Wang, isang mananaliksik na aerosol sa Missouri University of Science and Technology, ay nag-tweet. Si Wang ay kabilang sa mga mananaliksik na nangongolekta ng paunang data tungkol sa pagsala ng mga hindi pangmedikal na materyales sa ilaw ng kasalukuyang pagsiklab.

Naitaas ng mga siyentipiko ang ideya ng paggamit ng mga improvised mask upang mapaglabanan ang isang mabilis na pagkalat ng sakit na viral, at maraming mga mayroon nang pag-aaral ang sinuri ang mga kahusayan ng pagsala ng iba't ibang mga materyales sa bahay. Ang isang pag-aaral ng karaniwang magagamit na tela, kabilang ang maraming uri ng mga T-shirt, sweatshirt, twalya, at kahit isang bulsa na bulsa, ay natagpuan ang mga materyales na hinarangan sa pagitan ng 10% at 60% ng mga aerosol particle na katulad ng laki sa mga emissions sa paghinga, na naaayon sa ang kahusayan ng pagsala ng ilang mga kirurhiko mask at dust mask (Ann. Occup. Hyg. 2010, DOI: 10.1093 / annhyg / meq044). Aling mga improvised na materyal na na-filter na mga maliit na butil ang pinakamahusay na iba-iba depende sa laki at bilis ng mga tinga ng pagsubok. Napapansin din ng mga pag-aaral na ang fit ng maskara at kung paano ito pagod ay maaaring makaapekto nang malaki sa pagiging epektibo nito, isang bagay na mahirap na makaya sa mga kundisyon ng lab.

Inirekomenda ng CDC na gumamit ng maraming mga layer ng tela upang makagawa ng takip sa mukha. Sa isang video, ipinakita ng US Surgeon General na si Jerome Adams kung paano gumawa ng naturang maskara mula sa mga item na matatagpuan sa paligid ng bahay, tulad ng isang lumang T-shirt.

Sa kabila ng pagkakaiba-iba sa pagiging epektibo ng homemade mask, mayroong ilang katibayan na kahit na ang isang bahagyang pagbawas sa pagkalat ng maliit na butil ay maaaring makatulong na mabawasan ang rate ng paghahatid ng sakit sa isang populasyon. Sa isang pag-aaral noong 2008, nalaman ng mga mananaliksik sa Netherlands na kahit na ang mga improvised mask ay hindi kasing epektibo ng mga personal na respirator, "ang anumang uri ng pangkalahatang paggamit ng maskara ay malamang na mabawasan ang panganib sa pagkakalantad sa viral at impeksyon sa antas ng populasyon, sa kabila ng hindi perpekto at hindi perpekto pagsunod "(PLOS One 2008, DOI: 10.1371 / journal.pone.0002618).

Sinabi ni Langerman na ang kanyang pangunahing pag-aalala na nauugnay sa pangkalahatang publiko na nagsusuot ng mga maskara ay, tulad ng anumang PPE, ang paggamit ng isang maskara sa mukha ay maaaring magbigay sa nagsusuot ng maling pakiramdam ng seguridad, at maaaring hindi gaanong mahigpit sa iba pang pag-iingat. Inulit ng mga eksperto ang kahalagahan ng pagpapanatili ng isang pisikal na distansya na 6 ft (1.83 m) o mas malayo mula sa ibang mga tao, nagpapakita man sila ng mga sintomas o hindi. Nag-iingat si Langerman laban sa paglalagay ng labis na pagtitiwala sa mga homemade na maskara ng tela upang maprotektahan ang sarili o ang iba.

"Iyon ang pagdating dito," sabi niya. "Kung ang isang tao ay gagawa ng sarili nilang respirator, naiintindihan ba niya nang kumpleto ang mga panganib sa kanilang napili, upang malaman nila kung ano ang mga kompromiso na kanilang pinili? Hindi ako sigurado na ang sagot dito ay magiging oo. ”


Oras ng pag-post: Dis-30-2020